WAS IST UNFRUCHTBARKEIT?
Obwohl sie trotz ihres normalen Sexuallebens für ein Jahr Kinder haben möchten,
wird Unfähigkeit zu empfangen Unfruchtbarkeit genannt. Die Unfruchtbarkeitsrate
in der Gesellschaft liegt bei 15-20%. Die Schwangerschaftsraten sinken mit
zunehmendem Alter und die Unfruchtbarkeitsrate steigt.
Bedingungen für die Schwangerschaft;
1- Eine ausreichende Anzahl von Spermienproduktion bei Männern und Spermien kann in der Vagina verbleiben
2 - Eier können bei Frauen ovuliert werden und Eier können in Röhrchen gegeben werden
3- Befruchtung von Spermien und Eiern
4- Das befruchtete Ei gelangt in die Gebärmutter, indem es sich an der inneren Oberfläche der Gebärmutter festhält.
Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit
Unfruchtbarkeit und Behandlung bei Männern
Ungefähr 40-45% der Unfruchtbarkeit hängen vom Mann ab. Der wichtigste Faktor bei männlicher Unfruchtbarkeit ist die Struktur, Anzahl und Bewegung der Spermien. Die Samenuntersuchung ist eine einfache, leichte und kostengünstige Methode um die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit zu untersuchen. Die Samenanalyse sollte durchgeführt werden, indem der Samen nach 3-5 Tagen Abstinenz untersucht wird.
Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit:
Erektile Dysfunktion (Impotenz-erektile Dysfunktion)
Voraussetzung ist, dass keine Erektion vorliegt oder die Erektion nicht lange genug andauert um einen gesunden Geschlechtsverkehr zu ermöglichen. Bei allen Versuchen des Geschlechtsverkehrs über einen Zeitraum von mindestens 3 bis 6 Monaten ist eine Untersuchung erforderlich, wenn eine erektile Dysfunktion nicht möglich ist oder nicht aufrechterhalten werden kann.
Spermienanomalien
Spermatozoen haben eine geringe Anzahl, sind missgebildet und haben keine normalen Funktionen. Bei solchen Patienten kann eine Schwangerschaft durch Anwendung einer Samenspende erreicht werden, wenn die In-vitro-Fertilisation unzureichend ist.
Systemische Ursachen
Diabetes mellitus
Bluthochdruck (Hypertonie)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Atherosklerose)
Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie)
Neurologische Erkrankungen
Sexuell übertragbare Krankheiten
Angeborene Ursachen
Hoden ohne Senkung
Karyotyp-Anomalien
Angeborene Genese von Samenbläschen und Samenleiter
Varikozele
Es sind die Krampfadern der Venen, die das Blut in den Hoden abfließen lassen. Dies setzt die Spermien produzierenden Zellen aufgrund der Hitzeeinwirkung und Mangelernährung im Hoden toxischen Substanzen aus und die Spermienbildung wird beeinträchtigt. Diese Störung wird durch chirurgische Eingriffe behoben. Varikozele tritt bei 40% der unfruchtbaren Männer auf.
Unerklärte (idiopathische) Ursachen
Mit diesem Begriff soll erklärt werden, dass bei den notwendigen Forschungen und Untersuchungen alle Faktoren normal sind und eine Schwangerschaft immer noch nicht erreicht wird. In solchen Fällen werden oft psychologische Faktoren vermutet und eine IVF-Behandlung wird für solche Paare empfohlen.
Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Frauen
Unfruchtbarkeit und Behandlung bei Frauen
In unserem Land beträgt der Anteil der unfruchtbare Paare (die keine eigenen Kinder haben) bei 15-20%. Fünfzig Prozent davon sind weibliche Faktoren. Unfruchtbarkeit, von Frauen verursachte Probleme können wie folgt aufgeführt werden;
Störungen des Eisprungs
Es ist die Tatsache, dass der Eierstock Eier nicht oder nicht richtig produziert.Unter normalen Bedingungen wächst und reift eines der unentwickelten Eier in den Eierstöcken jeden Monat und wird aus den Eierstöcken ausgeschieden. Anovulation ist das Versagen des Eisprungs. Die Anovulation ist die wichtigste Ursache für Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit. Der Eisprung kann trotz Menstruation nicht auftreten. In Fällen, in denen eine unregelmäßige und seltene Menstruation vorliegt oder gar nicht beobachtet wird, kommt sofort eine Störung des Eisprungs in den Sinn. Eine Störung des Eisprungs kann jedoch auch bei Personen mit sehr regelmäßigen Perioden auftreten.
Eisprungstörungen können in 4 Gruppen eingeteilt werden:
Mangel an Hormonen, die den Eisprung und den Eisprung auslösen.
In diesem Fall, der seltener in der Menstruation auftritt, bilden die Eierstockfollikel viele zystische Strukturen in den Eierstöcken. Es gibt seltene Symptome wie Menstruation, Menstruation ohne Medikamente und Haarwuchs. In Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung nicht anspricht, kann bei einer laparoskopischen Verätzung der Eierstöcke eine Eierstockverätzung durchgeführt werden.
Diese Gruppe besteht aus Patienten in den frühen Wechseljahren. In-vitro-Fertilisation und alle eistimulierenden Medikamente versagen bei diesen Patienten. Die einzige Möglichkeit für Patienten in dieser Gruppe, Kinder zu bekommen, ist die Durchführung von Eizellspendeverfahren.
Diese Patientengruppe ist durch einen hohen Prolaktinspiegel, das milchsekretierende Hormon, gekennzeichnet. Dieser Zustand wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Überschüssiges Prolaktin hemmt den Eisprung, aber der Eisprung kann oft durch die Verwendung hormonsenkender Medikamente wiederhergestellt werden.
Verstopfung der Eierstockgänge
Sie machen etwa 35% der Fälle von Unfruchtbarkeit aus. Wenn die Schläuche teilweise oder vollständig verstopft oder verklebt sind, wird das Zusammentreffen von Sperma und Ei verhindert und eine Schwangerschaft kann nicht erreicht werden. Diese Schäden an den Schläuchen können durch verschiedene Erkrankungen wie Entzündungskrankheiten, Endometriose, Tuberkulose, frühere Infektionen oder chirurgische Eingriffe verursacht werden. Familien, die aufgrund von Schäden in den Schläuchen keine Kinder haben können, können problemlos Kinder durch IVF bekommen.
Intrauterine Verwachsungen
Adhäsionen können in der Gebärmutter nach einer Abtreibung, einer Gebärmutteroperation oder einer Tuberkulose auftreten. in abnormalen Fällen, die in der Gebärmutter festgestellt werden können; Adhäsion, Polypen, Myome oder angeborene Vorhangzustände können während der Hysteroskopie korrigiert werden.
Endometriose
Enometriose ist die innere Schicht und ist eine Erkrankung, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter befindet (insbesondere in den Eierstöcken) der inneren Membran des Abdomens und selten in anderen Körperteilen. Endometriose-Zysten in den Eierstöcken werden aufgrund ihres braunen Gehalts Schokoladenzysten genannt. Die häufigsten Symptome einer Endometriose sind Schmerzen während der Menstruation und sexueller Kontakt sowie Schwierigkeiten beim Schwangerwerden. Heute ist eine laparoskopische Operation möglich. In-vitro-Fertilisation sollte angewendet werden, wenn die Patientin 1 Jahr nach der Behandlung nicht schwanger werden kann.
Antisperm-Antikörper
Antisperm-Antikörper können sowohl bei Männern als auch bei Frauen gefunden werden. Diese Substanzen können im Serum oder im Gebärmutterhals nachgewiesen werden. Antispermien-Antikörper können verhindern, dass sich Sperma und Eizelle verbinden und die Bewegung der Spermien stören oder die Entwicklung befruchteter Eizellen verhindern. Bei Patienten (die positiv auf Antispermien-Antikörper reagieren) ist der erste Schritt die Impfung, das heißt die intrauterine Insemination. Im Falle eines Misserfolgs wird eine In-vitro-Fertilisationsmethode angewendet. Eine Schwangerschaft kann erreicht werden, da Spermien mit diesen Methoden nicht durch den Gebärmutterhals gelangen müssen.
Fortgeschrittenes weibliches Alter
Mit zunehmendem Alter der Frau nimmt die Häufigkeit des Eisprungs ab und die Qualität der gelegten Eier nimmt ab. Auch wenn die Menstruation ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig ist, sinken die Schwangerschaftsraten erheblich.
